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人类生殖的条件之一是男子能将足够数量的健康精子适时射入女性阴道中,上述过程受到干扰便可引起不育。引起不育的主要原因如下:
(1)生精障碍:常见于①导致睾丸发育不良、生精功能障碍或性器官分化、发育异常的性染色体疾病或常染色体遗传病。②未及时治疗的双侧隐睾。③睾丸疾病如结核、肿瘤、腮腺炎并发睾丸炎以及精索静脉曲张引起睾丸生精功能障碍。④全身慢性疾病、内分泌功能失调如脑垂体功能减退、先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能低下等,均可通过干扰下丘脑一垂体一性腺轴的功能而抑制生精。⑤环境因素如接触放射线、高温作业;不良嗜好包括吸烟、酗酒以及服用某些药物均可损伤生精上皮。以上原因均可引起生精障碍,导致无精子或少精子症,精子活动力差及畸形率增加。精子计数<2000万/毫升,死精子>20%>25%或畸形率>30%,则严重影响受孕乃至造成不育。
(2)输精、射精障碍:睾丸的生精功能正常,但由于各种原因阻碍精子正常地进入女方阴道而造成不育。见于:①附睾管、输精管、射精管及尿道任何部位因畸形、炎症引起闭锁或梗阻时,均可影响精子排出。②逆行射精,射出的精液经后尿道进入膀胱而不能进入女方阴道。上述情况表现为无精子或少精子症,合并炎症时还可影响精液液化及精子活动力。③阴茎过小、缺如或尿道下裂等生殖道畸形造成性交不能,或由于阴茎炎症、损伤及阴囊水肿等妨碍正常性交或引起射精异常。④紧张、恐惧、焦虑等精神因素或不良习愤均可引起性功能障碍而影响受孕。
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